Der Ausbau der Telemedizin-Optionen in New York wird eine Priorität für die Zukunft sein

Gouverneur Andrew Cuomo kündigte im Rahmen des Bundesstaates 2021 ein Gesetz zur Erweiterung und Verbesserung des Zugangs zur Telemedizin für alle an. Die COVID-19-Pandemie hat die Ungerechtigkeiten im US-Gesundheitssystem aufgedeckt und gezeigt, dass Telemedizin ein entscheidendes Instrument ist, um den Zugang zu erweitern und die Kosten für Gemeinschaften mit niedrigem Einkommen zu senken, insbesondere für die Unterstützung der Verhaltensgesundheit.





Während der Krise ergriff der Gouverneur Exekutivmaßnahmen, um den Zugang zur Fernversorgung zu erweitern, und diese Vorschläge kodifizieren und bauen auf diesen erfolgreichen Reformen auf.






In Zusammenarbeit mit der Reimagine New York Commission wird der Gouverneur eine umfassende Telegesundheitsreform verabschieden, um den New Yorkern dabei zu helfen, Telegesundheitsinstrumente zu nutzen und bestehende Hindernisse zu überwinden. Diese Reformen werden sich mit Schlüsselthemen befassen, wie der Anpassung der Erstattungsanreize zur Förderung der Telemedizin, der Beseitigung veralteter behördlicher Verbote für die Bereitstellung von Telemedizin, der Beseitigung veralteter Standortanforderungen, der Beseitigung der technischen Verunsicherung sowohl bei Patienten als auch bei den Anbietern durch Schulungsprogramme und die Einrichtung anderer Programme, um Anreize für innovative Nutzungen von Telemedizin.

Während der Bundesstaat New York bei der Förderung der Telemedizin für seine Einwohner auf dem neuesten Stand war, verlief die Einführung der Telemedizin sowohl bei Patienten als auch bei Anbietern langsam, sagte Gouverneur Cuomo. COVID-19 hat nicht nur unsere Lebensweise verändert, sondern auch die Art und Weise, wie Gesundheitsdienstleister ihre Patienten unterstützen, insbesondere im Hinblick auf die psychische Gesundheit. Die New Yorker haben sich im Laufe des Jahres 2020 angepasst, aber es ist an der Zeit, die Telemedizin im Bundesstaat New York auf die nächste Stufe zu heben und sie vollständig in unser bestehendes Gesundheitssystem zu integrieren. Diese Vorschläge werden unsere Gesundheits- und Technologieressourcen für das 21. Jahrhundert besser verteilen.






Gouverneur Cuomo schlägt umfassende Reformen vor, um Innovationen aus der COVID-19-Ära dauerhaft zu übernehmen, die den Zugang zu Diensten für körperliche Gesundheit, psychische Gesundheit und Substanzgebrauchsstörungen erweitert haben, darunter:

Erschließen der Vorteile der Telemedizin durch Modernisierung der Richtlinien

Der Vorschlag des Gouverneurs umfasst die folgenden regulatorischen und gesetzlichen Änderungen, um mehr Flexibilität zu ermöglichen, wo und wann Patienten Telemedizin nutzen, während gleichzeitig die Aufsicht beibehalten wird, um eine qualitativ hochwertige Versorgung zu gewährleisten:

  • Beseitigung veralteter Standortanforderungen durch die Verpflichtung von Medicaid, eine Erstattung der telemedizinischen Leistungen für Patienten anzubieten, unabhängig davon, wo sich der Patient oder Anbieter außerhalb einer Einrichtung befindet;
  • Entwicklung einer zwischenstaatlichen Reziprozität bei der Lizenzierung mit Staaten in der Nordostregion für Spezialgebiete mit historischen Zugangsengpässen, um sicherzustellen, dass ausreichend Zugang zu medizinischem und verhaltensmedizinischem Fachpersonal besteht; und
  • Fortsetzung der Flexibilität der COVID-Ära für Dienste für psychische Gesundheit und Suchterkrankungen, indem es bestimmten nicht lizenzierten Mitarbeitern, wie z. Dazu gehört auch die Beseitigung der verbleibenden Anforderungen an die persönliche Bewertung vor der Bereitstellung von Telemedizindiensten, die Erweiterung des Personals, das Ferndienste erbringen kann, die Entwicklung einer Regulierungsstruktur für ein überwiegend virtuelles ambulantes Behandlungsprogramm für Suchterkrankungen und die Untersuchung der Ausweitung bestehender Initiativen die verhaltensmedizinische Dienste auf Pflegeeinrichtungen ausdehnen. Dies umfasst die Erstattung aller Arten von Anbietern von psychischer Gesundheit und Drogenmissbrauch, einschließlich zertifizierter Peer-Befürworter für die Genesung, damit Patienten und Anbieter die Pflegeumgebung auswählen können, die ihren Bedürfnissen am besten entspricht.

Sicherstellung des Versicherungsschutzes und der Kostenerstattung für Telemedizin



Telemedizin spielte während der COVID-19-Pandemie eine unverzichtbare Rolle bei der Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Versorgung für Bedürftige. Um auf dem aufzubauen, was wir während der Krise gelernt haben, wird der Vorschlag des Gouverneurs:

  • von gewerblichen Krankenversicherern verlangen, ihren Mitgliedern ein Telemedizinprogramm anzubieten und vorbehaltlich der bundesstaatlichen Genehmigung eine Medicaid-Deckung anzubieten, um telefonisch erbrachte Dienstleistungen abzudecken, wenn dies medizinisch angemessen ist;
  • Sicherstellen, dass Telemedizin zu Sätzen erstattet wird, die einen Anreiz zur Nutzung bieten, wenn dies medizinisch angemessen ist; und
  • Von Anbietern verlangen, dass sie den Patienten schriftlich oder über ihre Websites offenlegen, ob sie Telemedizindienste anbieten. Versicherer auffordern, in ihren Anbieterverzeichnissen aktuelle Informationen darüber bereitzustellen, welche Anbieter Telemedizindienste anbieten. Alle Telemedizinplattformen, die im Rahmen eines obligatorischen Telemedizinprogramms angeboten werden, müssen am Statewide Health Information Network für New York teilnehmen oder anderweitig die Interoperabilität mit anderen Anbietern im Anbieternetzwerk des Versicherers nachweisen.



Ausweitung der Nutzung technologischer Fortschritte im Gesundheitswesen

Der Vorschlag des Gouverneurs wird auch die Einführung von technologischen Innovationen erleichtern, um eine höhere Qualität und eine effizientere Versorgung der Patienten zu gewährleisten, indem:

  • Verpflichtung der Versicherer, Mitgliedern eine E-Triage- oder virtuelle Notaufnahmeplattform anzubieten, die es Einzelpersonen ermöglicht, eine Symptombewertung und eine Überweisung an ein Netzwerk von Anbietern oder eine nahegelegene Notaufnahme zu erhalten, wenn dies gerechtfertigt ist, was New Yorkern ermöglicht, insbesondere in unterversorgten Gebieten ohne Gesundheitsinfrastruktur , um in Notsituationen eine bessere und schnellere Versorgung zu erhalten;
  • Erleichterung der Inanspruchnahme von Expertenkonsultationen zwischen Anbietern über Telemedizin, indem Versicherer ermutigt werden, Anbieter für die Teilnahme an E-Konsultationen direkt zu erstatten, oder die Einbeziehung der Kosten der Versicherer im Zusammenhang mit E-Konsult-Plattformen in die Kosten für Gesundheitsdienste zulässt. Die verstärkte Nutzung von E-Konsultationen wird es den Anbietern der Primärversorgung ermöglichen, genaue Behandlungsentscheidungen zu treffen und den Patienten dabei zu helfen, unnötige und kostspielige Behandlungen zu vermeiden; und
  • Straffung des Patienteneinwilligungsprozesses von SHIN-NY, um die Interoperabilität und den Zugang zu Datensätzen zwischen Gesundheitsdienstleistern zu verbessern.



Unterstützung von Patienten und Leistungserbringern durch berufliche Entwicklung, Bildung und innovative Unterstützungsprogramme

Während viele New Yorker durch regulatorische Flexibilitäten den Zugang zu Diensten verbessert haben, ist Telemedizin für viele neu und Bildung und Öffentlichkeitsarbeit sind erforderlich, damit die Menschen bequem von zu Hause aus mit einem Anbieter in Kontakt treten können, während Anbieter auch lernen, diese Technologie am effektivsten zu nutzen. Mit Unterstützung der Reimagine New York Commission und des Gesundheitsministeriums laufen bereits zwei Initiativen, um die erfolgreiche Einführung der Telemedizin durch Patienten und Anbieter sicherzustellen:

  • Start eines neuen Telehealth-Schulungsprogramms, das unter der Leitung der Reimagine New York Commission in Zusammenarbeit mit SUNY Stony Brook und dem Northeast Telehealth Resource Center und mit Unterstützung von Weill Cornell Medicine, Cityblock Health und weiteren Beratern erstellt wurde. Die Entwicklung eines Open-Access-Lehrplans für die berufliche Weiterbildung im Bereich Telemedizin wird den Anbietern helfen, eine qualitativ hochwertigere Versorgung zu bieten – insbesondere, da sich die Technologien weiterentwickeln, während der Staat New York den Weg für diese Instrumente ebnet; und
  • Pilotprojekt eines innovativen Programms zur Vermittlung von Telemedizin, das von AlRnyc und Mt. Sinai Health Partners unter der Leitung von Schmidt Futures und der Reimagine New York Commission durchgeführt wird. Das Programm zielt darauf ab, den Komfort und den Zugang zu Telemedizin-Tools für unterversorgte Bevölkerungsgruppen zu verbessern, einschließlich durch praktische Unterstützung bei der Aufnahme und dem Onboarding-Prozess. Das Unbehagen der Patienten und der fehlende Zugang zu Technologie sind abschreckend, und dieses Programm wird dazu beitragen, herauszufinden, wie New York die Menschen am besten beim Erlernen der Nutzung von Telemedizin unterstützen und den Grundstein für eine zukünftige Expansion legen kann.

Die Förderung der Telemedizin ist ein klares Beispiel dafür, wie New York besser aufbauen kann. Die Pandemie öffnete den New Yorkern die Augen für die Wirksamkeit und Bequemlichkeit der Fernversorgung. Die Kommission legt Empfehlungen vor, um nicht nur den Ausbau der Telemedizin zu festigen, von dem viele New Yorker im letzten Jahr profitiert haben, sondern auch, einen Schritt weiter zu gehen, um eine Zukunft aufzubauen, in der die Telemedizin uns allen zugute kommen kann. Diese umfassende Überarbeitung der Telegesundheitspolitik sowie eine Reihe innovativer neuer Programme wird sicherstellen, dass jeder New Yorker unabhängig von den Umständen die Unterstützung und die Ressourcen erhält, die er benötigt, um Zugang zu körperlicher und psychischer Gesundheitsversorgung zu erhalten, Mitbegründer von Schmidt Futures und Vorsitzender des Reimagine New York Kommissar Eric Schmidt sagte.

Bereits vor der COVID-19-Pandemie zeigte die Telemedizin das Potenzial, den Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung für traditionell unterversorgte Gemeinschaften zu erweitern. Und seit Beginn der Pandemie haben Millionen von New Yorkern die Fähigkeit der Telemedizin aus erster Hand erlebt, eine qualitativ hochwertige und bequeme Versorgung zu bieten, sagte Dr. Toyin Ajayi, Chief Health Officer von Cityblock Health und Co-Vorsitzender der Telehealth-Arbeitsgruppe der Reimagine New York Commission. Während wir besser aufbauen, haben wir die Möglichkeit, sicherzustellen, dass alle New Yorker in die Lage versetzt werden, an der Telemedizin teilzunehmen. Dies bringt uns der Gewährleistung, dass alle New Yorker Zugang zu der Gesundheitsversorgung haben, die sie verdienen, einen Schritt näher.

Während der Pandemie stieg die Nutzung der Telemedizin durch New Yorker sprunghaft an, und Patienten und Ärzte sahen gleichermaßen Beweise für ihre Leistungsfähigkeit. Wir können das Potenzial der Telemedizin in Zukunft erschließen, indem wir die Art und Weise ändern, wie New Yorker Zugang zur Gesundheitsversorgung haben, sagte Martha Pollack, Präsidentin der Cornell University und Co-Vorsitzende der Telehealth-Arbeitsgruppe der Reimagine New York Commission. Dies beginnt mit umfassenden Richtlinienänderungen, die Anbietern und Patienten mehr Flexibilität geben, Telemedizin nach eigenem Ermessen zu nutzen. Und wir können und müssen sicherstellen, dass die bedürftigsten New Yorker einen besseren Zugang zu medizinischer Versorgung haben, durch neue Investitionen in die Infrastruktur der Telemedizin und durch die kreative Integration von Telemedizin-Technologien mit unwiederbringlicher menschlicher Unterstützung.


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